Спіральна комп'ютерна томографія (СКТ або КТ) в Києві - один з видів томографічних досліджень (побудова зрізів) тіла людини.

Метод заснований на вимірюванні та складній комп'ютерній обробці різниці ослаблення рентгенівського випромінювання різними за щільністю тканинами. Нині рентгенівська комп'ютерна томографія є основним методом дослідження внутрішніх органів людини з використанням рентгенівського випромінювання.

5d4011d45d951f7e692e7421.jpeg

Показання для проведення КТ (комп'ютерної томографії):

У сучасній медицині спіральну мультизрізову комп'ютерну томографію широко використовують для діагностики багатьох захворювань та патологічних станів:

біль в грудній клітині, головний біль можуть вказувати на запалення або навіть пухлину;

пухлинні захворювання середостіння (лімфаденопатія, лімфома, тімома), пахових областей;

  • біль у хребті, постійні болі в попереку можуть вказати на міжхребцеву грижу або защемлення нерву;
  • біль у суглобі може бути проявом артрозу, артриту, пошкодження зв'язок, але може бути передвісником новоутворення;
  • болі в животі, болі внизу живота, в області тазу можуть бути викликані як хронічними захворюваннями, так і «свіжими» патологіями, біль в правому боці може свідчити про серйозну патологію печінки або жовчного міхура;
  • різні патології печінки (цироз, жировий гепатоз, гемангіома, кіста, рак печінки), підшлункової залози (панкреатит неясної етіології, кіста, псевдокіста, новоутворення), надниркових залоз (аденома, кіста надниркової залози, рак);
  • патологія нирок та сечовивідних шляхів (сечокам'яна хвороба, гідронефроз, кіста, пухлина паренхіми та чашково-мискової системи нирки, конкременти та пухлини сечоводів будь-якої локалізації, патологія сечового міхура), порушення сечовидільної функції, захворювання, що вимагають проведення максимально точної екскреторної урографії;
  • патологія органів малого таза як у жінок, так і у чоловіків (онкологічні захворювання матки, яєчників, простати, сечового міхура, пухлини лімфоїдної тканини, патологія судин);
  • переломи та травми будь-якого ступеня тяжкості та будь-якої локалізації;
  • судинна патологія, артеріовенозні мальформації будь-якої локалізації, аневризми, стенози або перегини судин.
  • онкоскринінг - завдяки можливостям нового 64-зрізового МДКТ, у Клініці можна найбільш точно провести діагностичний аналіз всього тіла (від голови до органів малого таза) з кроком в 1-1,5 мм на предмет злоякісних та доброякісних пухлин, судинних утворень (гемангіоми, артеріо -венозні мальформації), пухлин хребта, суглобів та навіть ребер.

Якщо є схожі скарги - проконсультуйтеся з фахівцем зараз, не втрачайте дорогоцінного часу.

Апаратура

Томография на апарате тошиба

У Київській клініці АЦМД-МЕДОКС встановлений мультизрізовий (64-зрізовий!) спіральний комп'ютерний томограф Toshiba Aquillion 64, що оснащений необхідними модулями та програмним забезпеченням для проведення найширшого спектру досліджень.

(Детальніше про апарат). Більше інформації про комп'ютерні томограф англійською мовою, читайте за посиланням.

Для пацієнтів з надмірною масою тіла існують технічне обмеження по вазі (до 110 кг).

Протипоказання

  • вагітність;
  • неадекватний стан пацієнта.

Підготовка до обстеження

Для детальної інтерпретації отриманих результатів до початку обстеження слід надати всю необхідну клінічну інформацію, а також дані попередніх УЗД, КТ, МРТ та інших досліджень лікарю - рентгенологу або рентгенлаборанту. Важливо мати повністю заповнене направлення від лікаря із зазначенням попереднього діагнозу, діагностичної задачі, зони обстеження, необхідності контрастного посилення. MCКТ - дослідження однієї анатомічної області проходить близько 5-10 хвилин, у випадках використання методики контрастного посилення - близько 60 хвилин.

Завантажити інструкцію "Підготовка до обстеження на КТ-апараті"

Підготовка до безконтрастної комп'ютерної томографії

При дослідженні кісток, м'яких тканин, хребта, голови, шиї та грудної порожнини спеціальна підготовка не потрібна. Напої, їжу, лікарські засоби та медичні процедури можна приймати в звичному для вас режимі.

Обстеження органів черевної порожнини без контрасту:

  • напередодні дослідження ввечері - легка вечеря;
  • у день проведення дослідження, якщо дослідження КТ в першій половині дня - не снідати, якщо дослідження у другій половині дня - легкий сніданок, не обідати;
  • напередодні ввечері: очисні клізми до чистої води або чистка кишківника препаратами фортранс, діагнол і т.п., відповідно до інструкції та !!! при відсутності протипоказань;
  • якщо є протипоказання для очисної клізми, ваш лікар пояснить вам, як підготуватися до КТ;
  • дослідження органів черевної порожнини проводиться натщесерце;
  • за 1,5 - 2 години до початку дослідження вам потрібно випити 1 - 1,5 л молока (від 2,5% жирності) або води без газу; з цієї кількості рідини залишити 300 мл для приймання всередину безпосередньо перед дослідженням;
  • сечовий міхур повинен бути помірно наповнений (бажано не спорожнювати його, як мінімум, за 45 хв до початку дослідження).

Підготовка до комп'ютерної томографії з контрастуванням

Для деталізації діагностичної картини дослідження на предмет пухлин, патології нирок, сечоводів, сечового міхура або патології судин лікар-клініцист може призначити дослідження з контрастним посиленням (контрастом).

06111549421FRes_cr.jpg

Це дослідження вимагає спеціальної підготовки та ретельного планування:

  • необхідно взяти у лікаря направлення на КТ з контрастуванням, в якому клініцист повинен вказати метод дослідження, область, що досліджується, попередній діагноз, діагностичну задачу, дату, свої координати;
  • перед дослідженням здати кров для визначення рівня креатиніну, у разі необхідності ви можете здати креатин у нас у клініці в той же день за 1-2 години до початку дослідження.

Підготовка до комп'ютерної томографії органів черевної порожнини (ОЧП), органів малого таза (ОМТ) з внутрішньовенним підсиленням:

  • напередодні дослідження ввечері - легка вечеря;
  • напередодні ввечері: очисні клізми до чистої води або чистка кишківника препаратами фортранс, діагнол тощо, відповідно до інструкції та !!! при відсутності протипоказань;
  • якщо є протипоказання для очисної клізми, ваш лікар пояснить вам, як підготуватися до КТ;
  • дослідження органів черевної порожнини проводиться натщесерце;
  • за 1,5 - 2 години до початку дослідження вам потрібно випити 1 - 1,5 л молока (від 2,5% жирності) або води без газу; з цієї кількості рідини залишити 300 мл для приймання всередину безпосередньо перед дослідженням.
  • сечовий міхур повинен бути помірно наповнений (бажано не спорожнювати його, як мінімум, за 45 хв до початку дослідження).

N.B. При патології стравоходу, шлунку обов'язково залишити 300 мл розчину та випити його безпосередньо перед дослідженням.

Важливо: за 1-2 години перед дослідженням з контрастним посиленням (незалежно від галузі дослідження) та протягом 1-2 години після дослідження рекомендується рясна гідратація (1-2 літри негазованої рідини кімнатної температури).

Протипоказання до проведення комп'ютерної томографії з контрастом

Абсолютні:

  • Ниркова недостатність. Ниркова дисфункція.
  • У разі перевищення значень рівня креатиніну- можливість проведення комп'ютерної томографії з внутрішньовенним підсиленням вирішується в індивідуальному порядку доктором-анестезіологом.
  • Алергічні реакції на йодовмісні контрастні препарати для комп'ютерної томографії, йод, які проявлялися раніше.
  • Неконтрольований гіпертиреоз (тиреотоксикоз).

Відносні:

  • Важкий загальний стан пацієнта. Хронічне захворювання в стадії декомпенсації. (Загальний стан оцінюється доктором-анестезіологом при огляді перед проведенням комп'ютерної томографії з внутрішньовенним підсиленням).
  • Гіпертонічний криз на момент проведення комп'ютерної томографії.
  • Гострі алергічні реакції на момент проведення комп'ютерної томографії.
  • Феохромоцитома (вимагає попереднього приймання α-адреноблокаторів).
  • Неконтрольована бронхіальна астма на момент проведення комп'ютерної томографії з внутрішньовенним підсиленням.
  • Виражена дегідратація.
  • Мієломна хвороба.
  • Міастенія.
  • Пацієнтам, яким проводилося рентгенологічне дослідження з барієвою суспензією (стравохід, шлунок, іригоскопія) -дослідження може бути проведено не раніше, ніж через 3 дні.

06111549433_cr.jpg

Рекомендовано:

Не приймати препарати для лікування цукрового діабету групи бігуанідів за 48 годин (метформін, глюкофаж, сиофор, багомет, авандамет, метфогамма) і т.п.

За 24 години не приймати препарати β-адреноблокаторів (бісопролол, пропранолол, метопролол, лабеталол, карведілол, небіволол).

Дослідження зазвичай проводиться в положенні на спині. Протягом дослідження ви не повинні рухатися. Дихати потрібно спокійно та рівномірно. Можливо, що вас попросять затримати подих на короткий час. Затримка дихання дуже важлива для отримання якісних зображень.

Використання методики контрастного посилення

Для введення контрастної речовини необхідна постановка внутрішньовенного катетера. Речовина вводиться внутрішньовенно. Рентгеноконтрастний засіб може викликати побічні реакції, за статистикою, приблизно, у 1-му випадку на 100-200 внутрішньовенних введень. Під час введення можуть виникати відчуття тепла чи жару, нудоти, неприємного (металевого) присмаку в роті.

Після введення контрастної речовини вам потрібно буде перебувати в клініці близько 30-ти хвилин, для надання допомоги в разі розвитку алергічної реакції. Ефективна радіаційна доза при найтривалішому дослідженні не перевищує 15-20 мЗв, що в середньому відповідає дозі, яку отримують пацієнти при стандартному рентгенологічному дослідженні шлунково-кишкового тракту.

Вагітним не рекомендується проводити КТ-дослідження через можливий ризик для плоду. Бажано після КТ-дослідження з контрастним посиленням утримуються від грудного годування протягом доби.

Проведення комп'ютерної томографії дітям

ВАЖЛИВО! У АЦМД-МЕДОКС дітям до 18 років за медичними показаннями проводиться КТ без контрасту та седації.

Проведення комп'ютерної томографії дітям можливо при обов'язковому дотриманні наступних умов:

  • діти на дослідження приймаються тільки в супроводі батьків (законних представників);
  • батьки (законні представники) повинні пред'явити направлення лікаря встановленого зразка, де чітко вказується метод дослідження, область що досліджується, попередній діагноз, діагностичну задачу, дату, а також дані лікаря та печатка.
  • Обов'язкове дотримання цієї умови для дітей будь-якого віку (до 18 років!) захищає дитину від непотрібних діагностичних процедур.

Безпека та ризики

Ефективна радіаційна доза при найбільш тривалому дослідженні не перевищує 15-20 мЗв, що в середньому відповідає дозі, яку отримують пацієнти при звичайному рентгенологічному дослідженні шлунково-кишкового тракту. Вагітним жінкам не рекомендується проводити КТ-дослідження через можливий ризик для плоду. Рекомендується не годувати грудьми протягом 24 годин після КТ-дослідження з використанням методики контрастного посилення.

Отримання результатів

По завершенні дослідження ви повертаєтеся до свого звичайного способу життя. Ваш повсякденний раціон залишається без змін, крім пиття. Найближчим часом вам потрібно випити 2-3л рідини для швидкого виведення контрастної речовини. Отримані зображення повинні бути піддані ретельному аналізу лікаря - рентгенолога з метою отримання діагностичного висновку.

Результати КТ-досліджень (знімки, CD або DVD-диск з КТ-сканами та висновок лікаря-рентгенолога) готуються до видачі від однієї до трьох діб після проведення процедури; в деяких випадках при необхідності консиліумного розгляду - до 5-ти діб.